Tratamiento multidisciplinar del leimiosarcoma de vena cava inferior / Multidisciplinary treatment of leiomyosarcoma of inferior cava

Resumen Introducción Los leiomiosarcomas de la vena cava inferior son tumores raros, sólo hay 300 casos descritos en la literatura. Su incidencia es mayor en mujeres, suelen aparecer entre los 50-60 años, y presentan una progresión lenta y mal pronóstico. Los síntomas son inespecíficos haciendo que el diagnóstico se realice de forma tardía, éste se realiza mediante pruebas de imagen y biopsia guiada. Caso clínico Se presenta el caso de un varón de 73 años con diagnóstico de leiomiosarcoma de la vena cava inferior, como hallazgo incidental en TC de control, tratado mediante radioterapia neoadyuvante, cirugía y radioterapia intraoperatoria. Discusión El único tratamiento que ha descrito modificaciones en la supervivencia es la cirugía. El papel de la adyuvancia y neoadyuvancia en estos tumores es muy controvertido. La elección de la actitud terapéutica dependerá de la localización del tumor, tamaño, la relación con estructuras adyacentes y la presencia de circulación colateral.

Introduction Leiomyosarcomas of the inferior vena cava are rare tumors, with fewer than 300 cases reported. Its incidence is higher in females, usually appear in the sixth decade and they have a slow-growing and poor prognosis. Symptoms are generally non-specific. Diagnosis is made with imaging studies and guided biopsy. Clinical Case We report a case of a 73-year-old male patient with leimyosarcoma of the inferior vena cava treated by neoadjuvant radiotherapy, surgery and intraoperative radiotherapy. Discussion Surgery is the only treatment that can improve the survival. The role of the adjuvancy and neoadjuvancy is very controversial. Surgical management is determined by the location of the tumour, the relationship with adjacent structures and the presence of collateral veins.

Leiomiosarcoma renal: 2 casos clínicos / Renal leiomyosarcoma

El leiomiosarcoma de origen renal es una patología rara y agresiva, más frecuente en mujeres y con gran tendencia a la recurrencia local y a distancia. Describimos dos casos clínicos de leiomiosarcoma renal, el primero correspondiente a una mujer de 46 años con gran lesión tumoral retroperitoneal derecha que fue sometida a nefrectomía radical y recibió tratamiento complementario con radioterapiaal lecho renal. El segundo caso corresponde a un hombre de 71 años con hallazgo de lesión tumoral renal izquierda cuyo tratamiento consistió en nefrectomía radical. El informe anatomopatológico fue compatible con leiomiosarcoma renal con alto grado de malignidad en ambos casos. El tratamiento de elección es la nefrectomía radical, con tratamiento adyuvante con quimioterapia y/o radioterapia. Se realiza un análisis de la literatura.

Renal leiomyosarcoma is a rare and aggressive disease, with a higher incidence on women and atendency for local and distant recurrence. We report two cases. A 46 year old female with aretroperitoneal lesion that underwent radical nephrectomy and complementary radiotherapy of renal fossa. A 71 year old man with a left renal tumor that underwent radical nephrectomy. Pathology informed a high grade leiomyosarcoma in both cases. Radical nephrectomy is the treatment of choice along with adjuvant chemo and radiotherapy Literature is reviewed.

Leiomyosarcoma of the tongue ; report of a case

Soft tissue sarcomas of the oral cavity are uncommon malignancies; those of smooth-muscle origin are extremely rare. Leiomyosarcomas of the tongue are very rare. Either surgery or radiation therapy with or without chemotherapy are the treatment modalities which improve prognosis. We are presenting a 32-year-old man with leiomyosarcoma of the lateral aspect of the oral tongue with neck metastasis, who was referred to our radio therapeutic oncology department after glossectomy and radical modified neck dissection. The clinical and pathologic features together with his clinical course will be discussed. Six months after chemoradiotherapy, he developed a single metastasis in his right femur, and then by features of lung metastasis he died in a few weeks, unfortunately

Leiomiosarcoma de la vena renal: un caso de excepción / Leiomyosarcoma of the renal vein: a case of exception

Se informa acerca de un caso de leiomiosarcoma de la vena renal. Se efectúa una revisión de la bibliografía existente sobre el tema. Se trata de una paciente de 55 años de edad, que presenta dolor lumbar izquierdo de siete meses de evolución. Los estudios practicados muestran una hidronefrosis en el urograma de excreción; en la TAC se visualiza una masa pararrenal en íntimo contacto con el pedículo vascular que se impregna con el material de contraste. El tratamiento practicado consiste en una nefrectomía radical. El informe anatomopatológico es compatible con un leiomiosarcoma de la vena renal. Se realiza tratamiento adyuvante con radioterapia de alto voltaje. A los dos años, se detectan metástasis hepáticas, pulmonares y mamarias por lo que se inicia quimioterapia con resultado incierto, ya que se encuentra cursando en la actualidad dicho tratamiento. Se resalta la excepcionalidad de esta variante de tumor, la dificultad diagnóstica clínica y el pronóstico desfavorable

Sarcoma uterino. Estudio analítico de 37 casos / Uterine sarcoma. Analysis of 37 cases

La falta de uniformidad en la nomenclatura de los sarcomas ginecológicos, ha contribuido a una variedad y variabilidad de clasificaciones. Por fortuna los carcomas de útero son raros. La incidencia de este tumor es de 3-5 por ciento de todos los cánceres uterinos o bien de 1.7/100 000 mujeres de 20 años o más. La presentación clínica de estos tumores es diversa pudiéndose presentar sangrado uterino anormal, dolor abdominal, masa pélvica, leucorrea o masa protuyente de cérvix. Existen hallazgos clínicos asociados a los sarcomas como son la obesidad e hipertensión arterial sistémica en 30 por ciento de las pacientes. También se observa antecedentes de radiación pélvica en 5-10 por ciento de los casos. Las alteraciones genómicas que se informan en la literatura están asociados a los cromosomas 1,7 y 11 jugando un papel importante en la iniciación o progresión de los sarcomas. Se realizó un análisis retrospectivo de 37 casos de sarcoma uterino manejados en el Instituto Nacional de Cancerología en un tiempo de cinco años. Encontrándose que el leiomiosarcomas se presentó en 51.3 por ciento de los casos seguido del sarcoma del estroma. El sangrado uterino anormal fue el dato clínico de mayor relevancia, detectándose estas pacientes en estadios la y lla predominantemente. Se observó un incremento en la incidencia del sarcoma uterino en pacientes de 40 años o más. Se manejaron 17 pacientes exclusivamente con cirugía, 17 pacientes con cirugía y radioterapia y cinco pacientes con cirugía y quimioterapia (dos pacientes se manejaron con cirugía + radioterapia + quimioterapia). El índice de fracaso fue de 45.1 por ciento a dos años en forma general, presentándose enfermedad recidivante metastásica en pulmón, hígado y mama principalmente. En conclusión, la radioterapia y quimioterapia adyuvante a la histerectomía no incrementa el índice de supervivencia en los diferentes subtipos de sarcomas uterinos

Leiomiosarcoma colorrectal / Colorrectal leiomyosarcoma

Los leiomiosarcomas de colon y recto constituyen alrededor del 0,1 por ciento de los tumores malignos del intestino grueso. No tienen sintomatología específica, y su tratamiento no está bien establecido aunque se acepta que la resección segmentaria para el colon y la resección abdominoperineal para el recto serían las técnicas más adecuadas; casos seleccionados de localización rectal podrían tratarse con resección local. El pronóstico es sombrío, con muy escasa sobrevida a 5 años. El tratamiento con radio y quimioterapia no ha demostrado ser de utilidad. A nuestros 2 casos se les realizó el tratamiento recomendado, sin embargo, uno de ellos falleció a los 10 meses lo que demuestra el mal pronóstico de estos tumores

Leiomiossarcoma primário do pulmäo: relato de caso / Primary leiomyosarcoma of the lung: case report

O leiomiossarcoma primário do pulmÝo é considerado uma entidade extremamente rara. Os achados radiológicos bem como a sua apresentaçÝo clínica nÝo sÝo patognomônicos. Ao contrário do carcinoma brônquico mantém-se confinado ao pulmÝo por muito mais tempo. A metastizaçÝo ocorre tardiamente e em menos de 1/3 dos casos. O tratamento de eleiçÝo é a cirurgia. Os autores apresentam um caso de uma doente de 50 anos de idade com o diagnóstico de leiomiossarcoma do pulmÝo de alto grau de malignidade, seu prognóstico, tratamento e evoluçÝo.

Leiomiosarcoma de pared abdominal. Reporte de un caso / Leiomyosarcoma of the abdominal wall. Report of a case

Se presenta un caso de leiomiosarcoma de pared abdominal en paciente de 25 años, del sexo femenino; la tumoración recidivó, en dos acaciones, posteriores a extirpación quirúrgica. En los estudios histológicos realizados hubo confusión diagnóstica: el primero reportó sarcoma sonovial y el segundo, rabdomiosarcoma de pared abdominal. La paciente se reintervino por presentar sintomatología colónica y el estudio histopatólogico diagnosticó leiomiosarcoma de lato grado de malignidad. La paciente se sometió a radioterapia y actualmente se encuentra casi asintomática .